Для авторизации на текущем портале в Вашем профиле ЕСИА должно быть заполнено поле "Электронная почта"

Республиканские порталы Карта сайта Вход

Муниципальный район Учалинский район Республики Башкортостан

Выступление главы администрации Ф.Ф.Давлетгареева на заседании медсовета Учалинской ЦГБ.

24 Января 2014
8
0

Добрый день, уважаемые участники заседания!

Хочу поблагодарить докладчиков за содержательные выступления, за проведенный подробный анализ работы отрасли здравоохранения района. И конечно, искренне благодарю всех медицинских работников за вашу работу – она, безусловно, очень непростая и ответственная. В целом работники учалинского здравоохранения  свой профессионализм, знания,  опыт посвящают служению свой благородной профессии. Прошу руководство ЦГБ, заведующих отделениями передать слова признательности вашим коллективам. 

Как мы уже слышали, в последние годы в сфере здравоохранения произошли значительные изменения. Программа модернизации позволила провести масштабные изменения в отрасли, и в первую очередь, в здравоохранение направлены серьезные финансовые средства на укрепление материально-технической базы, внедрение информационных технологий,  повышение заработной платы работников отрасли. Если в цифрах – то, как мы знаем, республика из федерального бюджета получила на модернизацию более 16  млрд. рублей, наш район – десятки миллионов рублей. На более чем 50 процентов за последние два годы выросла заработная плата медицинских работников (на 1 января 2014 г. средняя зарплата врача ЦГБ - 37 тысяч 608 рублей, медсестры - 16 тысяч 320 рублей, фельдшера ФАПа - 17 тысяч 166 рублей, санитарок - 8 тысяч 185 рублей). А главная цель всех этих изменений  - это обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг.

Подробные цифры и факты о достижениях и проблемах уже прозвучали в докладах. Я не претендую на истину в последней инстанции, но в ходе выступления отметил для себя несколько моментов и хотел бы  о них сказать. Причем рассмотреть их хочу с учетом тех задач, которые мы поставили в прошлом году. 

1. Как вы уже обратили внимание, один из первых слайдов в презентации Рамиля Узбековича посвящен демографическим показателям. Потому что  именно демография и является основным показателем работы как медицинских учреждений, так и местных органов власти.  Благодаря совместным принимаемым мерам демографическая ситуация в нашем районе имеет положительные тенденции. Коэффициент естественного прироста населения 2,5 (соотношение количества родившихся к кол-ву умерших) – показатель хороший.  Этот показатель выше республиканского (1,4) и выше показателей большинства районов республики, то есть далеко не все районы могут похвалиться ростом рождаемости. Если есть в районе социальная стабильность, нормально работают учреждения здравоохранения – наблюдается и демографический рост. В нашем районе динамика положительная: в 2011 году родилось  - 1104, 2012 – 1190 и в 2013 году – 1225 человек. Но повысилась и смертность: в 2011 году умерло 1105 человек, 2012 – 1012, в прошлом году – 1041 человек. При этом мы вновь говорим  о проблеме младенческой и детской смертности. Показатели младенческой смертности выше, чем в республике (9 промилле (случаев) на 1 тысячу родившихся в нашем районе, в РБ – 7,6). Да, есть снижение в сравнении с 2012 –м – на пять десятых процента, но это очень мало. Мы потеряли 11 детей до года и 8 человек – от года до 17 лет, итого – 19 детей от рождения до 17-ти лет. Основные причины, как мы только что услышали – это качество медицинской помощи и  безответственные родители. Обе причины из разряда управляемых, а значит необходимо направить усилия на те причины, которыми мы можем управлять - сегодня речь об этом, и мы наряду с количественной, должны говорить о качественной демографии.    Я год назад просил разработать четкий и конкретный план мероприятий по сокращению младенческой смертности. Он разработан, но эффективность низкая. Отсюда задачи:

- повышать профессионализм и ответственность врачей – это главное условие профилактики младенческой смертности. Как видим, медицинские причины все же на первом месте. К примеру, последний случай гибели двухлетней девочки  говорит сам за себя.   Направляйте на курсы повышения квалификации, проводите выездные семинары, требуйте жесткую дисциплину работников акушерского отделения, изучайте опыт коллег из других районов. Как я уже сказал, есть районы, которые  не могут похвалиться  ростом рождаемости, но ведь есть и такие районы, где вообще нет младенческой смертности.

 -   И второе – это ответственное родительство.  Я обращаюсь к вам, уважаемые главы сельских поселений и  директора школ. Вы и врачи, а в сельской местности  фельдшеры -  эти три структуры должны вести комплексную работу.  Объединяйте свои ресурсы, работайте с семьями, ведь смертность  дают в большинстве своем  социально неблагополучные  лица.  Здесь я говорю не только о младенческой, а в целом о  показателях смертности. Так, по итогам года зарегистрировано 63 случая суицида ( это больше 2012 года  - 42 случая), из них один подросток.  Я предлагаю в решение заседания включить пункт  - в будущем году или по результатам полугодия на аналогичном заседании медсовета заслушать выборочно сельские поселения о проведенной работе  с семьями.

Здесь отдельно хотел бы отметить о роли работников ФАПов. ФАПы в целом должны быть центром социальной жизни села, необходимо не только ожидать пациентов на месте, но и активнее посещать на дому пенсионеров, инвалидов, проводите профилактическую работу. Мы только что услышали, к примеру, о росте ВИЧ-инфицированных на 16 случаев – вот более чем актуальная тема.

Ну и, поскольку затронули тему взаимодействия, хочу также отметить, что продолжается диспансеризация, в том числе детей. Прошу руководство сельских поселений, и особенно – директоров школ оказывать медикам  содействие в проведении  медицинских осмотров и обеспечить  максимальный охват детей и взрослых.    

2. О кадрах.  Год назад мы также обозначили основные мероприятия  по вопросу обеспечения больницы врачебными кадрами  и в 2013 году острота этой проблемы несколько снизилась.

Позитивные изменения  произошли в том числе за счет программы «Земский доктор». Кадровой службой администрации выполняется поручение по изменению принципов подготовки специалистов по целевым направлениям – так, на учебу в медвузы по целевым поступило 8 человек, это в два раза больше,  чем в 2012 году. В дальнейшем необходим такой же четкий контроль в целях возвращения их на работу в Учалы.  В свою очередь, на работу прибыло 7 молодых специалистов, из которых пятеро целевиков. Кстати, шесть специалистов, прибывших в Учалы за последние два года – это дети наших медицинских работников – врачей, санитарок, медсестер. Надо сказать  спасибо молодым  продолжателям  медицинских династий и желательно, чтобы преемственность  поколений    стала для ЦГБ  традицией.

Дефицит  врачей  вызывает очереди – это  было и остается  самым слабым звеном в деятельности здравоохранения района.  Сужу об этом и по личному опыту, и по обращениям граждан в администрацию. С введением электронной записи и записи по инфомату очереди немного упорядочились, продление часов приема в поликлинике тоже дает шансы попасть к узкому специалисту, однако самих специалистов по-прежнему не хватает. Я посмотрел вакансии на вашем сайте, список по прежнему внушительный. Особенно удручает ситуация в детской поликлинике. Недопустимо, чтобы родители с детьми ждали по 2-3 часа, это и взрослому тяжело, что уж говорить о больных детях. Таким образом, в решении кадрового вопроса и проблемы очередей  в  истекшем году лед тронулся, но повторяю, что ситуация по прежнему не радует и необходимо разработать конкретную программу мероприятий по сокращению очередей. 

3. Несколько слов о взаимодействии с межмуниципальным медицинским центром в Белорецке.  Действительно, проведена большая работа по укреплению материально-технической базы центра -  открыты  первичное сосудистое отделение, онкологический и травматологический центры,  Центр Здоровья, то есть  появились  реальные ресурсы для снижения смертности от управляемых причин, однако они не всегда оказываются доступными для учалинцев. По информации ЦГБ, есть отказы от госпитализации учалинцев со ссылкой на отсутствие мест. И здесь я прошу  максимального понимания со стороны  руководства межмунициапльного центра – финансовые средства в рамках  госзаказа на лечение учалинцев поступают в  Центр и хотелось бы  получить от этих  вложений  максимальную отдачу.

Второе – при данном центре нет условий для родственников, ухаживающих за больными. С этим вопросом ко мне обратились во время встречи с населением.  Есть ли возможность  выделить  хотя бы одну-две комнаты для проживания родственников пациентов по аналогии с пансионатом в республиканской больнице в Уфе?  

Еще один момент – отделение переливания крови переведено в Белорецк. И наши доноры отныне сдают кровь там. Прошу и вас, Лев Борисович, и вас, Рамиль Узбекович, организовать совместную  работу так, чтобы банк крови в Учалах регулярно пополнялся - для экстренных случаев.       

     Что касается наших врачей, то  обращаю ваше внимание, Рамиль Узбекович, что  при решении вопроса о направлении пациента в межмуниципальный центр соседнего района у специалистов ЦГБ  не должно быть ни амбиций, ни местнических настроений. Напротив, крайне важно  донести до населения информацию о возможностях  межмуниципального центра. Осведомленность жителей о медицинской помощи в новых структурах позволит получить более квалифицированную помощь, сохранить здоровье и жизнь. Предлагаю более подробно о межмуниципальном центре рассказать в местных газетах, на муниципальном телевидении, распространить какие-либо буклеты в поликлинике. А пока более чем уверен, что мало кто знает, к примеру, о возможностях современного оборудования травматологического центра в Белорецке, отсюда и результат – всего 23 % пролеченных учалинцев в травматологическом центре от запланированного.

Прошу также изучить возможность приезда бригады врачей межмуниципального центра  в Учалы  с целью оказания диагностических и лечебных услуг на месте. В первую очередь это необходимо для пожилых, инвалидов, особенно детей-инвалидов – тех, для кого затруднительно  выехать за пределы района. В  прошлом году эффективным стал приезд специалистов Республиканской клинической больницы. В текущем году необходимо запланировать аналогичный визит тех специалистов РКБ и детской клинической больницы республики, кто наиболее востребован у нас. Я готов провести переговоры с главными врачами, условия пребывания поможем организовать.

5. Еще одна тема – спонсорская поддержка. В Учалинской ЦГБ уже имеется опыт привлечения спонсорских средств на укрепление материально-технической базы. Как мы только что услышали, 2013 год не стал исключением,  помощь оказали шесть предприятий. Я хотел бы также поблагодарить данные предприятия за социальную ответственность. Необходимо и в дальнейшем развивать частно-партнерские  отношения, привлекать не только крупные предприятия, но  и бизнес.

Уважаемые участники заседания!  Мы сегодня услышали много цифр – миллионы и проценты, но  результат  врачевания достигается не только благодаря материальным ресурсам, а в первую очередь профессионализмом, человеколюбием медиков. Все меры и вложенные средства будут потрачены зря, если в целом не  изменится  отношение  к работе, к пациентам. Пока же недоработок в этом плане достаточно -  есть случаи и грубого отношения к  пациентам, и медицинского непрофессионализма, и откровенного равнодушия. Порой один такой случай перечеркивает работу всего коллектива – на это я также хотел бы обратить внимание руководителей отделений ЦГБ.

И в завершение выступления  отмечу, что какой бы совершенной ни была медицина, она будет бессильна перед напором вредных привычек. Поэтому перед всеми нами стоит одна задача – внедрить в сознание людей, что здоровый образ жизни  - это и есть главная  защита здоровья человека.  Понятно, что это очень  трудное, неблагодарное дело. Но тем не менее,  установку на ЗОЖ мы с вами должны людям  дать, а потом, как говорится,  «аппетит приходит во время еды»  – откликнется один, потом второй и т.д.

Я от души благодарю вас за внимание и желаю всем здоровья.